新時代口述實(shí)錄丨“組團(tuán)”去邊疆——北京市組團(tuán)式援藏醫(yī)療工作

　　口述人：任軼，1978年出生，北京豐臺人，北京口腔醫(yī)院黨委委員、副院長。曾任北京積水潭醫(yī)院辦公室主任、北京組團(tuán)式援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長，掛職西藏自治區(qū)拉薩市人民醫(yī)院副院長、院長。2021年獲“全國脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)個人”稱號。

　　訪談組：王道勇 宋潔 王晶

　　日期：2025年1月8日

　　地點(diǎn)：中央黨校（國家行政學(xué)院）18號學(xué)員樓

　　組團(tuán)式幫扶

　　我以前一直在北京積水潭醫(yī)院工作，是醫(yī)院辦公室主任。作為管理干部，我在拉薩市人民醫(yī)院做了一年的副院長、兩年的院長。回到北京后，我轉(zhuǎn)到北京口腔醫(yī)院任副院長。北京對口援助西藏的時間很長了，從20世紀(jì)90年代開始，根據(jù)國家東西部協(xié)作機(jī)制的要求，北京市對口支援拉薩市及其下轄的城關(guān)區(qū)、堆龍德慶縣、當(dāng)雄縣、尼木縣，當(dāng)時的援藏干部做了很多貢獻(xiàn)，對當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展有很大的幫助。

　　但是，應(yīng)當(dāng)承認(rèn)的是，這種幫扶并沒有徹底解決問題。當(dāng)時拉薩市人民醫(yī)院已經(jīng)有300多張床位了，醫(yī)務(wù)人員大概也有數(shù)百人，實(shí)際上規(guī)模并不小了。但是，拉薩當(dāng)?shù)氐耐赂覀冋f，在組團(tuán)式醫(yī)療援藏之前，他們基本上到下午就溜了，當(dāng)?shù)靥貏e流行打麻將，一些醫(yī)務(wù)人員下午就去打麻將了，為什么？因?yàn)闆]有病人，下午沒事干。當(dāng)時確實(shí)也沒什么病人，因?yàn)槔_市人民醫(yī)院沒有名氣，當(dāng)?shù)乩习傩斩脊芩虚T診部，沒有治療水平、治療能力，只能開個藥也干不了什么事，病人不愿意來。

　　黨的十八大以后，習(xí)近平總書記號召全國進(jìn)行脫貧攻堅(jiān)。2014年，中央組織部做了一件大事，就是建立組團(tuán)式幫扶制度。主要是組織發(fā)達(dá)地區(qū)利用自己在教育、醫(yī)療、科技等方面的優(yōu)勢，成建制地、分批次地、以年度為單位長期地派出大量專業(yè)技術(shù)人才和管理干部去貧困地區(qū)進(jìn)行對口幫扶。這是一個歷史性的創(chuàng)舉。在2015年甚至在2017年之前，西藏7個地市在地市級層面沒有一家三甲綜合性醫(yī)院，當(dāng)時西藏的醫(yī)療條件和醫(yī)療水平是很差的，僅有兩家三甲醫(yī)院，一家是西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，另一家是部隊(duì)的醫(yī)院，叫西藏軍區(qū)總醫(yī)院。這兩家醫(yī)院雖然是三甲醫(yī)院，但是跟內(nèi)地三甲醫(yī)院的水平也有很大差距。西藏老百姓生了大病，有條件的到內(nèi)地去治療，最近的是成都的華西醫(yī)院。

　　在2015年之前，我們積水潭醫(yī)院的專家也有去援藏的，但是那時都不是成建制，大概就是一年全北京市屬的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)選派三四名同志到西藏的各個地方工作，而且大部分去的是縣級醫(yī)院。這種零星的醫(yī)療援藏對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的提升有幫助，但比較有限，因?yàn)闆]有一個系統(tǒng)的規(guī)劃。北京的專家去縣一級醫(yī)院很難發(fā)揮作用的，因?yàn)樗麄円恢痹诒本┑倪@種著名三甲醫(yī)院工作，到縣里后，他很難在一個沒有相應(yīng)技術(shù)條件和助手的支持下發(fā)揮出專家的作用?？赡車铱吹搅诉@一點(diǎn)，由中組部牽頭設(shè)立了組團(tuán)式援藏醫(yī)療，這有一個什么好處？這就能形成有目標(biāo)的、長期的規(guī)劃。因?yàn)獒t(yī)療培養(yǎng)是一個很漫長的過程，一個短期的計劃是很難在短時間內(nèi)提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的。咱們專家走了，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平又會回到當(dāng)初。所以，從頂層設(shè)計上開展組團(tuán)式援藏醫(yī)療，我覺得是非常有前瞻性，而且非常扎實(shí)的一項(xiàng)工作。通過一個一個批次的派出，有既定目標(biāo)、有要求地進(jìn)行這種組團(tuán)式援藏醫(yī)療，能培養(yǎng)一大批當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員，使咱們內(nèi)地三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)留在了西藏。

　　那時候開始，全國各個省都規(guī)定了醫(yī)療援藏的具體目標(biāo)。當(dāng)時我們北京給拉薩市人民醫(yī)院設(shè)定的發(fā)展目標(biāo)也很實(shí)際，第一個目標(biāo)叫“創(chuàng)三甲”。既然西藏7個地級市一個三甲醫(yī)院都沒有，我們就把它先扶持到國家規(guī)定的三甲醫(yī)院的基本水平。拉薩城關(guān)區(qū)有一條北京路，拉薩市人民醫(yī)院坐落于北京東路1號，所以援助這家醫(yī)院，很有緣分。

　　2015年我們第一批組團(tuán)式援藏醫(yī)療去的時候，拉薩市人民醫(yī)院是一個什么水平呢？全院200多人，副高以上職稱的醫(yī)生只有8個人！科室建設(shè)也非常不規(guī)范，大外科大內(nèi)科也沒有細(xì)分成亞?？啤ａt(yī)療設(shè)備相對落后，也就是內(nèi)地縣級醫(yī)院的硬件條件，沒有核磁設(shè)備，沒有辦法做心臟支架這種復(fù)雜的緊急治療手術(shù)。所以北京市就想用三年時間，把醫(yī)院提升到三級甲等綜合醫(yī)院的水平。當(dāng)時主要幫扶的醫(yī)院是北京友誼醫(yī)院，當(dāng)時友誼醫(yī)院最多的時候派出70多名同志在拉薩市人民醫(yī)院工作，當(dāng)然都是短期的。這些人的主要任務(wù)是先從制度上進(jìn)行規(guī)范，然后從醫(yī)療上進(jìn)行規(guī)范。2017年，比目標(biāo)提前了一年，拉薩市人民醫(yī)院就建成西藏地市級的第一家三級甲等綜合醫(yī)院。

　　“建三甲”到“強(qiáng)三甲”

　　“建三甲”是一個短平快的過程，實(shí)際上它只是基本達(dá)到三甲醫(yī)院的水平。所以組團(tuán)式幫扶的第二個階段就是建設(shè)“強(qiáng)三甲”，讓它成為名副其實(shí)的三甲醫(yī)院。我就是在第二個階段去的，2018——2021年在拉薩市人民醫(yī)院掛職副院長、院長。當(dāng)時，國家提出了新的目標(biāo)，就是以內(nèi)地醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，三甲醫(yī)院要有一個“五大中心”的建設(shè)，這個“五大中心”主要是要提高重急癥治療水平，當(dāng)?shù)乩习傩招哪X血管發(fā)生危險的時候，醫(yī)院能夠及時地發(fā)現(xiàn)和救治，還能救治好。

　　在這個背景下，北京市就是一步一步地派人來幫扶，后來每期都派20名左右的專家到拉薩來，這就涵蓋了很多專業(yè)。在這個過程中不斷地去強(qiáng)化科室的建設(shè)，我們就把醫(yī)院的亞?？平⒌梅浅：?。比如說，骨科獨(dú)立出來以后，在積水潭醫(yī)院這些年的培養(yǎng)下，已經(jīng)可以做很多復(fù)雜的手術(shù)。以前沒有小兒骨科，小孩骨折了要么送到成都，要么只能去成人的骨科去治，孩子的骨頭正在發(fā)育，跟成人的不一樣，這就造成很多救治并不規(guī)范。現(xiàn)在，在西藏基本的小兒骨科的手術(shù)都可以完成，這在之前是不可想象的。

　　我們醫(yī)院建成了一個心臟中心，由北京援藏資金支持買了DSA，這方面安貞醫(yī)院最厲害，在安貞醫(yī)院不斷地培養(yǎng)下，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生已經(jīng)可以進(jìn)行導(dǎo)管的檢查，甚至支架的安放，我走的那年已經(jīng)可以做起搏器的安裝了。這個既方便了老百姓，對援藏干部也有好處。以前咱們援藏同志最大的危險就是去了以后不適應(yīng)，有心肌梗死的風(fēng)險。記得我們第九批剛?cè)サ臅r候，在日喀則還發(fā)生過類似的情況，一位援藏的醫(yī)生在第一周就犧牲了，檢查后發(fā)現(xiàn)是突發(fā)的心肌梗死。在沒有形成組團(tuán)式援藏醫(yī)療之前，無論是援藏同志還是當(dāng)?shù)氐耐?，一旦得了心肌梗死，如果不太急的，最基礎(chǔ)的治療方式就是通過輸液來進(jìn)行治療，急的往成都華西醫(yī)院送。當(dāng)?shù)刂挥形鞑刈灾螀^(qū)人民醫(yī)院一家有相應(yīng)的設(shè)備和相應(yīng)的能力，但救治能力很一般，跟現(xiàn)在這種介入治療的水平比還是差很多，所以心肌梗死當(dāng)時在西藏有點(diǎn)相當(dāng)于絕癥，有不少同志因?yàn)檫@種病犧牲了，很多老百姓因?yàn)闆]有得到及時救治就去世了。后來又通過三年的努力，拉薩市人民醫(yī)院得到了“五大中心”的認(rèn)證，這個認(rèn)證每一條標(biāo)準(zhǔn)都是硬性的。比如說，一個病人從進(jìn)院一直到診斷心肌梗死，送到導(dǎo)管室開始做手術(shù)，每一個流程都有嚴(yán)格的時間限制，甚至要求醫(yī)院里的每一個電子計時器都必須是統(tǒng)一的，所以這里頭造不了假，也沒法造。搶救中心能夠做多復(fù)雜的心臟血管介入治療，都是有統(tǒng)一的要求和標(biāo)準(zhǔn)的。卒中中心是對腦血管突發(fā)疾病的治療，這個科目有嚴(yán)格的診斷時間和治療時間標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到就是達(dá)到了，達(dá)不到就是達(dá)不到！

　　再比如，建設(shè)西藏自治區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心。以前西藏是全國新生兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率最高的，這跟西藏的自然條件和經(jīng)濟(jì)條件有很大的關(guān)系，跟當(dāng)?shù)匕傩盏乃枷胍庾R也有關(guān)系。原本他們有些人住得偏遠(yuǎn)，當(dāng)時沒有條件送到醫(yī)院來生產(chǎn)。另外，當(dāng)?shù)乩习傩者€有一種傳統(tǒng)意識，覺得生孩子要出很多的血，不是特別吉利的事。我記得在我們做宣傳之前，他們不少人家生孩子時，都是在家里的一個牛棚中挖出一個大坑，孕婦就在這個大坑里生，既沒有安全保障，也沒有衛(wèi)生保障。所以西藏當(dāng)時到院分娩率很低，當(dāng)然新生兒的死亡率和孕產(chǎn)婦的死亡率就很高。在這種情況下，我們就著手建這兩個中心。主要是從兩方面展開建設(shè)，一方面是政府通過補(bǔ)貼和宣傳，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到醫(yī)院生產(chǎn)，讓她們意識到生產(chǎn)是一個高風(fēng)險的事情。另一方面，提升醫(yī)院的救治能力，醫(yī)生通過反復(fù)培訓(xùn)，能夠應(yīng)對高危的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)期的高血壓、孕產(chǎn)婦的糖尿病，一些能預(yù)測的大出血，還有出現(xiàn)了栓塞以后的搶救，包括新生兒早產(chǎn)的，這些事情怎么應(yīng)對，都是我們建設(shè)的重點(diǎn)。這兩個中心建成后，我們醫(yī)院救治過的最小的新生兒才700克，也就一斤多一點(diǎn)，我們是通過暖箱和藥物治療護(hù)理，把他一點(diǎn)一點(diǎn)養(yǎng)大的，非常不容易。通過精心的救治護(hù)理，現(xiàn)在這個孩子已經(jīng)6歲，馬上要上小學(xué)了，很健康。另外，還有生下來1000克的、1200克的小孩，這個數(shù)量還不少，我們都給救回來了。孩子早產(chǎn)附帶的一些疾病，比如嚴(yán)重的新生兒肺炎、新生兒腦水腫都可以得到及時的救治，所以真正獲益的是老百姓。我覺得這幾年下來，整個西藏自治區(qū)人均預(yù)期壽命的提高跟整個西藏的“五大中心”建設(shè)是有直接關(guān)系的。

　　留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)

　　我們醫(yī)療工作者會關(guān)心每一位病人，但可能更關(guān)心的是一類疾病，因?yàn)槟軌蚪鉀Q一類疾病，就能造福這一類病人。有的個例，通過大家的努力、后方的支援得到了救治，但是要再發(fā)生這樣的事情怎么辦？所以我們希望這一類的問題，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生自己能夠整體地完成救治，這實(shí)際上是組團(tuán)式幫扶中最有意義的事情。我們說要留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)，也是從這方面來體現(xiàn)的。當(dāng)時北京市給我們提的目標(biāo)說大病不出藏，拉薩市人民醫(yī)院具備西部地區(qū)省會城市三甲醫(yī)院的平均水平，這是當(dāng)時對“強(qiáng)三甲”第一階段的要求。后來看，我們都提前完成了這個任務(wù)。拉薩市人民醫(yī)院最好的“國考”成績是，在全國2000多家三甲綜合醫(yī)院評比中排到了800多名，是中等還偏上一點(diǎn)的水平。

　　成績的取得與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的成長有極大的關(guān)系。我們北京市搞的是“以院包科”，這是一個非?？茖W(xué)的設(shè)計。每家醫(yī)院都有它最擅長的領(lǐng)域，有眼科，有骨科，有心內(nèi)科，有神經(jīng)內(nèi)科等等，就以它最擅長的專業(yè)去幫助拉薩市人民醫(yī)院的相應(yīng)?？疲瑳]有的建起來，建好的幫它強(qiáng)起來。2024年7月28日，北京最新一批19名醫(yī)療專家分別來自北京各大三甲醫(yī)院，包括北京婦產(chǎn)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的兒科、北京安貞醫(yī)院的心內(nèi)科、北京積水潭醫(yī)院的骨科，放眼望去，是成色十足的北京醫(yī)療“天團(tuán)”。他們到西藏后，都是要帶徒弟的。一般的“結(jié)對”是1名北京來的醫(yī)生帶4名左右的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做徒弟，徒弟平均年齡30歲左右，都是科室的主治醫(yī)生。通過手術(shù)帶教、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)活動，大家日常共同學(xué)習(xí)、共同提高。到2024年8月，北京市屬22家醫(yī)院共派出管理、臨床專家10個批次171名、190人次支援拉薩市人民醫(yī)院。援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)先后組織100多名援藏專家與本地394名優(yōu)秀管理、醫(yī)務(wù)人員結(jié)成對子，開展“師帶徒”。

　　我們還讓拉薩的醫(yī)務(wù)人員到北京來學(xué)習(xí)。他們都是到各個醫(yī)院的“以院包科”的專業(yè)里去，讓最專業(yè)的老師帶教學(xué)習(xí)。在北京見到的病例跟在西藏見到的病例，在數(shù)量和難度上是明顯不太一樣，他們見得多、做得多，成長得就非?？?。除了一部分護(hù)理人員外，拉薩市人民醫(yī)院的醫(yī)生基本上全員都來北京培訓(xùn)過，最短的有一個月，最長的有一年。到現(xiàn)在為止，拉薩市人民醫(yī)院已經(jīng)選派了230名醫(yī)生、護(hù)士和管理人員到北京來進(jìn)修學(xué)習(xí)。遇到疑難雜癥，援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也會通過5G遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程視頻等方式，與北京相關(guān)醫(yī)院和科室協(xié)作完成對患者的治療。

　　自組團(tuán)式援藏實(shí)施以來，全北京醫(yī)院對拉薩市人民醫(yī)院的“以院包科”科室有11個，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)從“輸血供氧”到“造血制氧”。2023年，醫(yī)院可以治療的大病病種達(dá)到220種，221項(xiàng)新技術(shù)實(shí)現(xiàn)了本地人員獨(dú)立掌握并開展，“大病不出藏”的目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。拉薩市人民醫(yī)院的中級職稱人員，從90名增加至現(xiàn)在的268名，高級職稱從8名增加到68名。從2015年到現(xiàn)在，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的專業(yè)水平得到了迅猛發(fā)展。他們也都非常自豪，因?yàn)橐郧翱吹胶芏嗟募膊∽约簠s沒有能力去治，作為一個醫(yī)生，從內(nèi)心來講還是很失落的。我跟當(dāng)?shù)氐牟刈遽t(yī)生一起聊天的時候，他們最感謝的就是組團(tuán)式援藏，讓他們真的把自己的醫(yī)療水平提高到能滿足老百姓需求的水平，自己的工作雖然比以前要忙很多、累很多，但是心中滿滿的自豪感。作為一個醫(yī)生，有能力救治自己的病人，這種被人尊敬的感覺是非常珍貴的。

　　“愛膝行”和“光明行”

　　我再講一個組團(tuán)式幫扶的事例。我記得，當(dāng)時習(xí)近平總書記有一個指示，就是要把超高海拔地區(qū)的人群向相對低海拔地區(qū)遷移，因?yàn)楹０?000米以上的地區(qū)實(shí)際上是不適合人類生存的，但以前很多牧民還是生活在海拔5000米以上，所以拉薩周邊地區(qū)有很多移民是從超高海拔地區(qū)搬遷下來的。他們搬下來之后，政府給了很多好條件，房子都是政府給的，孩子上學(xué)也解決了，但人都要向上發(fā)展的，想要掙錢，要過更好的生活，就需要男人們出去工作，或者給集體放牧，或者去企業(yè)打工。但是恰恰在這批搬下來的人中有很多人有比較重的疾病，尤其是關(guān)節(jié)病。因?yàn)殚L期生活在高海拔的嚴(yán)寒環(huán)境，他們的膝關(guān)節(jié)很早就有損傷。在拉薩市郊有一個移民新村，叫幸福新村，一聽名字就知道希望大家住在新的小區(qū)里能夠獲得幸福。但他們又給自己起了一個外號，叫“企鵝村”。為什么叫這個名字？因?yàn)榇謇锖芏嗯缘南リP(guān)節(jié)有病變，有些人雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)都已經(jīng)退化到不能打彎，走路時都是步伐很小，左右搖晃，特別像企鵝的那種步態(tài)。一個家庭中的婦女如果生活不能自理，她的愛人既要照顧妻子，又要照顧孩子，就沒法去打工。這就被疾病拖累了，這個家庭就沒法持續(xù)性脫貧，咱們那會兒叫因病返貧。

　　就這樣，我們醫(yī)院開展了一個“愛膝行”行動。這實(shí)際上就是針對當(dāng)?shù)卮蠊枪?jié)病多，給老百姓的一個特殊救治活動。在國家開展藥品集采之前，人工關(guān)節(jié)的價格還是相當(dāng)高昂的，換一個基本上在4萬元左右，一般家庭承擔(dān)起來很有壓力。通過咱們的組團(tuán)式醫(yī)療援藏，我們專家就在拉薩市人民醫(yī)院給做關(guān)節(jié)置換，因?yàn)橛邪才艑ｍ?xiàng)的扶貧資金，可以免費(fèi)給做關(guān)節(jié)置換。通過這個專項(xiàng)行動，我們就給一大批這樣的患者做了手術(shù)。另外，我們也培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生掌握做這個手術(shù)的能力，現(xiàn)在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生自己做這種膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的置換都沒有問題。

　　我們做“愛膝行”行動時，有一個比較典型的病例。她做第一個手術(shù)的時候正好40歲，用了兩年的時間換了關(guān)節(jié)，中間隔了一年，因?yàn)樗瞄L期運(yùn)動去適應(yīng)，做完一條腿進(jìn)行訓(xùn)練后，再做另外一條腿。做完后大概用到第三年的時候，她的生活已經(jīng)完全可以自理了。現(xiàn)在她可以送孩子上學(xué)，還可以幫助家里做一些家務(wù)。她家先生后來外出打工，家里的條件就越來越好。這個項(xiàng)目至今已經(jīng)完成15例患者救治，救助資金達(dá)100余萬元，大部分是政府給的資金，也有一些社會組織捐贈的錢。每個老百姓獲益之后，都是非常感謝咱們共產(chǎn)黨，感謝來自北京的援藏專家。

　　除了“愛膝行”，北京組團(tuán)式幫扶西藏還有許多其他的項(xiàng)目，譬如“光明行”行動?！肮饷餍小本褪轻槍Π變?nèi)障的一個治療。西藏地區(qū)因?yàn)樽贤饩€太強(qiáng)，刺激眼睛，白內(nèi)障病人非常多。因?yàn)橐暳Σ缓?，走路都費(fèi)勁，他還怎么去做其他的事？怎么去脫貧？眼科是一個小科室，西藏本來就沒有人才，培養(yǎng)起來也很難。咱們北京市到各個基層政府的援藏同志在日常工作中收集這些得了白內(nèi)障的人的基本信息，然后組織這些人一起到縣一級醫(yī)院去篩查，由我們北京專家拿著設(shè)備進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)了就登記下來。然后由北京同仁醫(yī)院牽頭，各個醫(yī)院的眼科醫(yī)生進(jìn)行短期援藏。醫(yī)生們就成建制地過來，我們就把這些病人都接到拉薩市人民醫(yī)院，統(tǒng)一在一個很短時間內(nèi)做手術(shù)，一次就做好幾百人，做了以后效果非常好。還有一個是做唇腭裂的行動，當(dāng)時也是北京援藏資金安排的，在當(dāng)?shù)鼐涂梢宰觥Ａ硗?，先天性心臟病這個病比較厲害，為了更加安全，我們主要還是將孩子們集中起來，一起到北京做手術(shù)。孩子來北京時，我們醫(yī)院把陪著來的父母的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、餐費(fèi)等都包了，讓他們安心地把孩子的病給治好。

　　看病不再找喇嘛

　　大家都知道，在西藏，宗教的影響非常大。很多人生病后，不到醫(yī)院看病，實(shí)際上不是不相信醫(yī)院，而是在印象里應(yīng)該先去喇嘛那里看，因?yàn)橐郧暗牟蒯t(yī)是從佛教中來的，所以他們知道喇嘛會看病。但是現(xiàn)在的喇嘛對于藏醫(yī)知識的掌握，可能跟以前比也是有退化的，所以很多所謂看藏醫(yī)，就慢慢地演變成求簽了。喇嘛就通過這種求簽的方式幫他指明是不是要治療或者上哪個方向去治療，這個就沒有科學(xué)性了。為了改變這種情況，我們想了一種方式，送藥到寺廟、佛學(xué)院，給喇嘛們普及醫(yī)療知識，給他們進(jìn)行健康體檢，治療疾病。那幾年我們基本上把拉薩市周邊重要寺廟都去了一個遍。重點(diǎn)是去西藏佛學(xué)院，這個是西藏官方辦的。西藏其他地區(qū)的一些小活佛，也都成班級、成建制地在那里學(xué)習(xí)。我發(fā)現(xiàn)送醫(yī)活動特別受歡迎。這些年輕人生活在一個相對封閉的環(huán)境，平常沒有事情的時候，也不能隨便到普通人的生活圈子里來，大多數(shù)人是集中在一起學(xué)習(xí)經(jīng)法修行，所以他們的健康知識缺乏的程度可能比普通的老百姓還要厲害。通過給他們義診、做檢查，簡單的問題當(dāng)場解決，復(fù)雜的問題建議他們到醫(yī)院去解決，效果非常好。他們現(xiàn)在對政府辦的三級甲等醫(yī)院的服務(wù)水平、服務(wù)能力、信任程度有了一個顯著的提升。后來我們了解到，有很多的患者說他們?nèi)ミ^寺里，喇嘛們說解決不了這個問題，建議他們到市人民醫(yī)院來治療。

　　當(dāng)時我們最擔(dān)心的還有一件事，我們?nèi)チ四敲炊嗟膶＜?，帶去了最先進(jìn)的治療理念和設(shè)備，但是很怕當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員不愿意學(xué)習(xí)。后來發(fā)現(xiàn)他們很自覺，那會兒我們查房基本上能查到晚上8點(diǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生護(hù)士都很自覺地加班，也沒人提過加班費(fèi)的事。大家都像海綿一樣在不停地吸收營養(yǎng)水分，都在如饑似渴地學(xué)習(xí)，希望通過短時間的、高強(qiáng)度的、持續(xù)的幫扶，盡快提高自己的治療水平和管理水平。所以，在三年時間里我也被我的拉薩同事們感動了，我跟當(dāng)?shù)睾芏嗟牟刈逋窘Y(jié)下了深厚的友誼，大家都非常珍惜這份感情，都想把這段感情永遠(yuǎn)保持下去。

　　“高原紅”成了我們的標(biāo)志

　　我們那批醫(yī)療隊(duì)趕上了新冠疫情。在2019年底至2020年初，疫情剛剛出現(xiàn)苗頭的時候，西藏很緊張。因?yàn)槲鞑氐膫魅静【戎文芰?、救治水平很一般，生活生產(chǎn)物資是完全靠內(nèi)地來支撐的。但是僅拉薩市就有5000個學(xué)生是在武漢學(xué)習(xí)，雖然都趕在武漢封城之前回來了，但是從武漢回來的學(xué)生已經(jīng)開始出現(xiàn)發(fā)燒的情況。當(dāng)時拉薩市人民醫(yī)院連一個發(fā)熱門診、一個隔離病房都沒有，所以我們就要組建標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)熱門診和隔離病房。西藏主要的勞動力來自四川、甘肅等周邊的幾個省，當(dāng)時正好趕上春節(jié)，很多人都回家過年了，而且當(dāng)時又特別冷，在室外工作，工人也不愿意來。來的好多工人都凍得跑掉了，后來病房的那些電纜架設(shè)都是我們援藏同志們自己完成的，真是挺不容易的。拉薩的地方政府也真是擔(dān)了責(zé)任，大家齊心協(xié)力，最后用了4天3夜的時間就建好了拉薩第一個標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)熱門診和隔離病房。武漢當(dāng)時有火神山、雷神山，我們說我們建了一個“拉神山”。

　　在組團(tuán)式幫扶期間，有很多感人的故事。2019年底，有一些醫(yī)療專家在休假中。但是疫情一發(fā)生，所有的醫(yī)務(wù)人員從正月初五到初八分批次全部回到拉薩。我們一位醫(yī)生的父親去世了，他是連父親的頭七都沒過完就回來了。另外還有一個同事的父親查出癌癥，都顧不上管，都交給家里了。我們的主力軍都是三四十歲正當(dāng)年的醫(yī)生，上有老下有小，父母七八十歲了得有人照顧，孩子都在上學(xué)，甚至有的孩子剛出生，來援藏了，他們的家庭付出很多，非常不容易。援藏醫(yī)生中有割闌尾的，有安支架的，有患上高原性高血壓的，還有很多人最后都有痛風(fēng)。高原地區(qū)雖然海拔高，有很好的紫外線照射，但就是干燥，人不出汗，代謝性疾病就比較多。后來北京市政府覺得咱們得保護(hù)援藏同志，得給在高原上工作的同志們一個健康的保證，所以投入了很大的資金，在青海的玉樹、西藏的拉薩、北京的小湯山建了幾個中心。小湯山這邊建了一個非常完善的高原適應(yīng)中心，也完善了相應(yīng)的檢查，于是就形成了現(xiàn)在援藏同志們的體檢標(biāo)準(zhǔn)。我們有一批上來的醫(yī)生有2個人是超齡的，這2個人都是正主任醫(yī)師，是正教授，他們是懷著對西藏的情懷來援助的。當(dāng)時在小湯山體檢的時候，因?yàn)闀r間比較倉促，等到拉薩工作了10多天后，小湯山醫(yī)院的人給我們打電話，說我們這批人中發(fā)現(xiàn)有3位同志不太適合長期在高原工作。我就跟組織匯報，也跟這3個人溝通，但這3位同志都不愿意回去，一定要完成自己的援藏任務(wù)，他們都表示在西藏期間聽從組織安排，都保證絕不進(jìn)行會加大潛在風(fēng)險的活動。最后他們都堅(jiān)持下來了，結(jié)果也都挺好。我在拉薩待了3年，也得了高原性高血壓。我一直沒有高血壓，到那兒工作后，有一天走得急了，突然頭暈，忽忽悠悠的，我說怎么了？測了一下血壓，發(fā)現(xiàn)低壓130、高壓180，高血壓三期了。在高原，得高血壓還是比較危險的，主要是腦血管受不了，后來我也積極治療，高原性高血壓比較頑固，治療起來比較慢，堅(jiān)持吃了4年的藥，現(xiàn)在再監(jiān)測，血壓還好。其實(shí)我算比較幸運(yùn)的了，不少同事在拉薩工作時間長了，心臟也變大了，會出現(xiàn)瓣膜反流，那個恢復(fù)起來更慢。

　　最后，我想說的是，脫貧攻堅(jiān)取得成功，關(guān)鍵是靠習(xí)近平總書記和黨中央的正確領(lǐng)導(dǎo)。我們北京市是花了大力氣全心全意地進(jìn)行組團(tuán)式幫扶的。我查到一個官方的數(shù)據(jù)，在“十二五”期間，北京市在拉薩市醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上投了1.3億元，搞了6個重大衛(wèi)生援建項(xiàng)目?！笆濉逼陂g，北京市又安排了近2億元資金支持拉薩市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，僅2016年就投入5500萬元用于拉薩市人民醫(yī)院的軟硬件建設(shè)?！笆奈濉逼陂g，北京市繼續(xù)深化對拉薩市人民醫(yī)院的援助，重點(diǎn)推進(jìn)住院部功能提升和改造項(xiàng)目?，F(xiàn)在，拉薩市人民醫(yī)院中心院區(qū)住院部已經(jīng)啟用3年了，光床位就有1500張。我們每一名參加組團(tuán)式援藏的同志都只是一顆小石子，但我們也是這個大事業(yè)的重要參與人和見證人。親歷援助給我們的人生留下了深深的印記。其中給我留下的最大印記就是我的臉，現(xiàn)在弄成了“高原紅”。這個“高原紅”是褪不掉了，我想我的西藏情結(jié)也是一輩子褪不掉了。一次援助，一生情誼！將來國家有需要，只要一聲令下，我們還會一往無前地沖上去，這是我們做醫(yī)生的本分，也是我們的榮幸。